項脊軒 鳳龍文本創發臺

文/周雅瑩

台灣老人化面臨的行動難題

    根據行政院主計處調查，台灣社會原本就有約莫１００萬名的身障人士，２０年後將有近７００萬名的老、殘人口，以２０３０年預計總人口數為２３８７萬人來說，等於將來全台灣有近１／３的人會需要「無障礙空間」的保障。

    根據永慶Ｈｏｕｓｅｆｕｎ的調查，台灣目前５樓以下的公寓超過１１１萬戶，其中光在台北市５樓以下住宅就約３９萬戶，而由於這些住宅當初興建時，多未考慮無障礙環境的規劃、設計，因此周遭的出入口都對老人身障者有許多的妨礙，成為許多高齡、身障者的夢魘。而另外，台灣人偏愛透天厝，但坪數小，且無電梯設計，導致許多年長者會面臨把臥室改到一樓的客廳等現象，因此未來台灣的「有障礙住宅」更將是問題中的問題。

　　自由空間教育基金會董事長唐峰正曾說：「在台灣，從出門到返家，處處驚險！」。他表示，無障礙社會運動目前雖然對公共領域、公園等公眾場所都有馬桶高度、扶手高低等合適的無障礙規範，但是老舊建築、居佳等私領域則有許多的缺失，是要政府去提升無障礙品質的。

老人照護暗藏的隱憂

　　目前我國機構聘僱外籍看護工，其服務類型與國內的照顧服務員一樣區分為「機構式照顧服務」及「居家式看護服務」二類。外籍看護工在台總人數約共有２１萬多人，遠遠超過本國籍１８２８２人。
　　然而截至目前為止，全國外籍勞工約46萬（至102年6月），逃跑人數高達4萬人，原因包括：受其他外勞慫恿轉介、聘僱期即將屆滿、期望較高之待遇、生活及工作環境無法適應、溝通不良、仲介服務費太高、外籍配偶或仲介媒介、勞資爭議等。逃逸狀況發生，仲介公司不必負起任何責任，但長期照顧機構卻須承擔後果之不公平現象（必須在逃逸外籍勞工尋獲、遣返出境後，機構才能再申請），加上，對其逃跑行為，政府鮮少落實取締且不甚重視、沒有任何約束力，致使非法媒介與非法聘僱大行其道，讓長期照顧雪上加霜。

　　其次，台灣家庭類外籍看護工於雇主處所逃逸滿６個月後，就可以申請遞補。而長期照顧機構，則必須在逃逸外籍勞工尋獲、遣返出境後，機構才能再申請。對此政府對於機構中長輩的照顧權益和安危，又該如何給予完善的保障呢？

　　從以上的隱憂顯然長照機構外籍勞工逃跑問題已嚴重影響機構之照顧品質，機構若要補充本國籍照顧人力，則會出現訓練不足或沒人願意應徵的斷層窘境，形成冗長的人力空窗期，無法順利遞補。因此，為維護各機構之服務品質，政府須嚴肅、正視該問題，並加以檢討政府現行的「外籍勞工逃逸行為政策」還有照顧者與被照顧者人數預估、機構式照顧服務與居家式看護服務之護理人員、本外國籍看護工等人力需求表、以及現有問題和解決途徑等內容。

〈上圖〉日本用空教室照顧老人

偏鄉的老人照護　台灣ＶＳ.日本

　　據台灣行政院內政部１０１年統計資料顯示，全台２６０萬老年人口中，只有１.８５％為獨居老人，而其中１萬２２６０位中低收入戶獨居老人，僅４４％具有失能、身心障礙等不能自行備餐的老人，才可獲得政府補助，申請送餐服務。不過其餘５６％老人有２０％是位在偏鄉、交通不易到達的地方，而且他們多半無法自行備餐。試問，沒有身心障礙和失能的獨居老人、偏遠地區的老人就不該受到政府的重視嗎？

　　看完台灣對偏鄉地區老人照護的疏失，在反觀日本的做法。今年１０月，日本郵政於偏鄉郵局推出收基本月費一Ｏ五Ｏ日圓（約台幣三百一十五元）的「守護老人服務」，郵局員工每個月親訪長者家一次或邀至局內辦餐會，確認他們的生活及健康情況，然後再將報告交給住在遠方的指定的親人，另外還有委外的二十四小時全天候諮詢電話。而對於這個服務，若每月多付八百日圓（約台幣兩百四十元），每天都會有語音電話打進長者的家，長者接起後要按下按鍵，確認自己安全健康無虞，系統便會把結果以電子郵件傳給親人。

　　而日本的部分郵局會與當地雜貨店合作，把一定的生活用品廚放在長者家裡，長者有需要時，自行取用，郵局人員定期結算、叫貨。另外，會元還可用優惠價買到驗血組、常備藥品。

　　在科技產品開發速度相當快的日本，企業也開發一系列商品充當高齡者的幫手。例如「智慧手錶」，可留意高齡者的健康和及追蹤行動，可測出人的脈搏、體溫，且也利用ＧＰＳ定未顯是高齡者的所在位置。然而開發企業的資訊管理處若接到年長者手中智慧手錶的緊及訊號，就能調動護理員立即前往救護。

〈上圖〉(資料來源：蓋德科技照護智慧手錶 )

　　台灣的人口老化雖然還沒有到日本這麼嚴重，但是台灣現今已不再是單純的「高齡化社會」，而是「超高齡社會」，面臨人口邁入老化的危機，政府應當比從前更重視政策上的老年人福利以及人性化的輔助性工具加強才是，不然台灣就會成為第二個擁有眾多「孤獨死老人」的國家。再者，台灣人民也應當好好的反省自己對父母孝道才是。江蕙的〈落雨聲〉：「你若欲友孝世大嘸免等好額，世間有阿母惜的囝仔尚好命，嘸通等成功欲來接阿母住，阿母啊，已經無置遐」。